Giuseppe TERRAZZANO | Scienze Tecniche di Medicina di Laboratorio

italiano

Il modulo di Immunologia (Sci.Tec.Med. Lab MED/46, 4 CFU) rappresenta il principale insegnamento la cui finalità formativa è il trasferimento delle conoscenze  sulla immunologia e sulla diagnostica immunologica.
L’obiettivo fondamentale del corso consisterà nel fornire agli studenti le basi per affrontare lo studio della risposta immunitaria nel suo principale significato di difesa dalle malattie, così come per il suo ruolo eziopatogenetico e per gli aspetti fisiopatologici nel determinismo di malattie immuno-mediate. Ulteriore finalità è rappresentata dall’utilizzo delle conoscenze sui principali esami di laboratorio diagnostico e sulle basi biologiche, molecolari e fisiopatologiche che ne rappresentano i presupposti ed il fondamento, con particolare riguardo alle tecniche diagnostiche dell’immunologia cellulare e molecolare. Con riferimento al sistema di descrittori dei titoli di studio adottato in sede europea (descrittori di Dublino) e riportati nella Scheda Unica di Ateneo (Riquadri A4.b.2 e A4.c) per il CdS LM-46 dell’Università della Basilicata, il modulo  permetterà l’acquisizione di specifiche conoscenze ed abilità, il cui risultato di apprendimento è riportato nei punti A e B a seguire.

A) - Gli elementi avanzati di studio del sistema immunitario e del suo ruolo nella difesa dalle malattie e nel determinismo dei processi patologici;- Le principali classi e tipologie di test diagnostici di laboratorio e loro correlazione critica con gli eventi cellulari, molecolari e fisiopatologici indotti dal determinismo patologico immuno correlato; - La corretta interpretazione dei tests nei procedimenti di screening, diagnosi, stadiazione e fasi di malattia; - Le principali tecniche cellulari e molecolari di valutazione della risposta immunitaria in corso di malattia. 
B) Le principali abilità dello studente, applicabili alle conoscenze acquisite, saranno:- Valutazione della risposta immunitaria e del suo ruolo di difesa e nel determinismo di malattia;- Utilizzo delle conoscenze acquisite nell’ambito della diagnostica medica, l’analisi e la valutazione dei processi immunomediati a mezzo di esami di laboratorio. L’interpretazione dei test sulla risposta immunitaria e suo coinvolgimento nelle malattie infiammatorie, immunomediate e da ipersensibilità, autoimmunitarie e tumorali. 

Un prerequisito fondamentale è aver acquisito conoscenze e competenze nell'ambito della patologia generale e della microbiologia. In tal senso, è necessario rispettare la propedeuticità dell'insegnamento di Patologia generale e Microbiologia (II anno di corso).

Il modulo ha l’obiettivo di fornire conoscenze sull’immunopatologia, sull’immunologia cellulare e molecolare e sulla diagnostica immunopatologica di laboratorio.

Fisologia della risposta immunitaria: a) la risposta innata. Barriere fisiche e fisiologiche dell’immunità innata. Il riconoscimento dei patogeni nell’immunità innata. Gli interferoni e le citochine. Il sistema del complemento. La fagocitosi. I macrofagi ed i fagociti professionali. Opsonizzazione e fagocitosi. Meccanismi di uccisione dei fagociti: ruolo delle specie reattive dell’ossigeno e dell’ossido nitrico. Le cellule presentanti l’antigene: macrofagi, dendritiche e cellule B. Caratteristiche, tipi, localizzazione e funzioni delle cellule dendritiche. Le cellule Natural Killer: fenotipi, funzioni, recettori e meccanismi di riconoscimento della diversità; b) la risposta specifica dell’ immunità acquisita. 
Basi cellulari e molecolari della risposta immunitaria. Origine della specificità e della diversità dei linfociti. Selezione clonale. Organizzazione del sistema immunitario. Organi linfoidi primari e secondari. Distribuzione e ricircolazione delle cellule immunitarie. L’antigene. Antigeni timo-dipendenti e timo-indipendenti, superantigeni. Il recettore per l’antigene dei linfociti B. Struttura e funzioni della molecola solubile (anticorpo) e del recettore di membrana per l’antigene dei linfociti B (BCR). Il sito combinatorio. Funzioni biologiche delle classi e sottoclassi. Il recettore per l’antigene dei linfociti T. Struttura molecolare dei prodotti genici. Organizzazione dei geni e meccanismi di riarrangiamento. 
Sviluppo del repertorio linfocitario B e T. I meccanismi cellulari e molecolari che operano dal precursore staminale al linfocita maturo vergine T o B. Selezione positiva e negativa dei linfociti T nel timo. Selezione dei linfociti B nel midollo osseo. I marcatori ed i metodi di studio dello sviluppo linfocitario. 
Le molecole del Complesso Maggiore di Istocompatibilità (MHC). Organizzazione genica e polimorfismo. Struttura molecolare e classificazione dei prodotti genici (MHC di classe I e II). Struttura e funzione del solco combinatorio. Ruolo delle molecole MHC di classe I e II nella presentazione dell’antigene. La presentazione dell’antigene al sistema immunitario.  Riconoscimento dell’antigene nativo da parte dei linfociti B e riconoscimento MHC-ristretto da parte dei linfociti T. Cellule che presentano l’antigene ai linfociti T CD4+ (APC professionali) e cellule che lo presentano ai linfociti T CD8+. Elaborazione (processazione) degli antigeni extracellulari ed intracellulari. 
Attivazione dei linfociti T e B. I meccanismi di trasduzione del segnale di BCR e TCR. Principali coppie di molecole di adesione e di co-stimolazione che partecipano al processo. Le citochine che partecipano alla polarizzazione della risposta immunitaria. Il network di interazioni che controlla le risposte immunitarie innate e acquisite. Ruolo delle citochine nel differenziamento dei linfociti T nelle sottopopolazioni Th1 e Th2. Caratteristiche, sviluppo e funzioni delle due sottopopolazioni. Caratteristiche, sviluppo e funzioni delle sottopopolazioni T helper  e Th17. Meccanismi effettori dell’immunità umorale. La cooperazione tra linfociti T e B. Le plasmacellule. Meccanismi di assemblaggio delle immunoglobuline, switch isotipico, maturazione dell’affinità degli anticorpi. Cinetica della risposta primaria e secondaria. Meccanismi effettori dell’immunità cellulo-mediata. Attivazione dei  macrofagi mediata dai linfociti Th1. I linfociti T citotossici (CTL) ed i meccanismi molecolari dell’uccisione della cellula bersaglio. Le cellule natural killer (NK): origine e caratteristiche fenotipiche e riconoscimento delle cellule bersaglio. Citotossicità anticorpo-dipendente cellulo-mediata. Meccanismi di controllo della risposta immunitaria Cellule regolatorie Treg, La tolleranza immunitaria. Tolleranza centrale e periferica agli antigeni self. Tolleranza verso antigeni estranei. La risposta immunitaria ai patogeni.
 Fisiopatologia della risposta immunitaria. Le reazioni di ipersensibilità. Concetti generali delle reazioni di ipersensibilità. Meccanismi e principali manifestazioni delle reazioni anafilattiche. Meccanismi e principali manifestazioni delle reazioni citolitiche o citotossiche. Meccanismi e principali manifestazioni delle reazioni da immunocomplessi. Ipersensibilità ritardata. L’autoimmunità e le malattie autoimmuni. Meccanismi di perdita della tolleranza. Classificazione e patogenesi delle malattie autoimmuni. Rapporti tra fenotipo HLA e frequenza di malattie autoimmuni. Immunologia dei trapianti. Deficit del sistema immunitario. Immunodeficienze congenite. Immunodeficienze acquisite. Immunologia dell’invecchiamento. Immunologia dei tumori.

Il modulo  prevede 40 ore di didattica frontale in aula (Sci. Tec.Med. Lab - MED/46, 4 CFU).

Esame finale orale per l’accertamento dell'effettiva acquisizione da parte dello studente delle conoscenze e delle abilità

Pontieri. Patologia Generale, 2 volumi- PICCIN; ultima edizione o ristampa in corso)o Parham. Immunologia- EDISES; (ultima edizione o ristampa in corso)o Robbins e Cotran, Le basi patologiche delle malattie, Elsevir Editore (ultima edizione o ristampa in corso)o Abbas. "Immunologia Cellulare e Molecolare", Piccin Editore (ultima edizione o ristampa in corso)o Doan, Le basi dell'immunologia, Zanichelli. (ultima edizione o ristampa in corso)

All’inizio del corso, dopo aver descritto gli obiettivi, il programma dettagliato ed il metodo di verifica dell’apprendimento, i docenti indicheranno i testi di riferimento e la disponibilità del materiale didattico (lezioni, dispense, tesine, articoli scientifici, programma del corso, ecc.). A tale riguardo, durante lo svolgimento del corso, il docente condividerà con gli studenti, in formato elettronico (foglio pdf), ciascuna lezione svolta su adeguata piattaforma web.L’orario di ricevimento sarà dalle 10.00 alle 11.15 il mercoledì e dalle 14.00 alle 15.00 il giovedì.Oltre al previsto orario di ricevimento settimanale, il docente sarà disponibile per il contatto con gli studenti, attraverso l’impiego di email o del telefono istituzionale.

si vedano le date del corso integrato di immunologia e diagnostica immunologica (09/07/2024, 24/07/2024, 05/09/2024, 18/09/2024, 10/10/2024, 3/12/2024)

da definire durante lo svolgimento del corso

N/A